肝移植手术需要注意什么 肝移植手术的前后注意事项盘点
肝移植手术前后需重点关注术前评估、术后抗排斥治疗、感染预防、营养支持和心理调适。主要有术前全面体检、严格遵医嘱用药、定期监测肝功能、科学饮食管理和保持情绪稳定等核心事项。
1、术前全面体检
术前需完成血型配型、肝脏CT/MRI影像学检查、心肺功能评估等系列检测，排除活动性感染、恶性肿瘤及其他重大器官功能障碍。乙肝患者需提前进行抗病毒治疗控制病毒载量，酒精性肝病患者须戒酒至少6个月。同时需评估患者及家属对长期抗排斥治疗的接受度与经济承受能力。
2、严格遵医嘱用药
术后需终身服用他克莫司、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂预防排斥反应，不可擅自调整剂量。用药期间需定期检测血药浓度，避免与柚子等影响药物代谢的食物同服。出现发热、黄疸或腹痛等排斥症状时需立即就医，必要时需进行肝穿刺活检明确诊断。
3、定期监测肝功能
术后早期每周复查肝功能、血常规及凝血功能，稳定后逐渐延长间隔至1-3个月。重点关注谷丙转氨酶、胆红素、白蛋白等指标变化，超声检查可评估血管吻合口情况及胆汁排泄是否通畅。若出现胆管狭窄或血栓形成需及时介入治疗。
4、科学饮食管理
术后1个月内需低脂低盐饮食，避免生冷海鲜及未灭菌乳制品。蛋白质应选择鱼类、鸡胸肉等优质蛋白，每日摄入量按每公斤体重1.2-1.5克计算。烹饪方式以蒸煮为主，严禁饮酒。可适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。
5、保持情绪稳定
术后3-6个月避免剧烈运动及重体力劳动，建议通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑。加入肝移植患者互助组织有助于心理适应，家属需关注患者抑郁倾向。移植后1年内不建议备孕，女性患者需避孕至免疫抑制剂用量稳定。
肝移植术后需建立长期随访计划，前半年每月复查，之后根据情况逐步延长间隔。日常生活中需注意个人卫生，避免去人群密集场所降低感染风险。适度进行散步、太极拳等低强度运动有助于恢复体能，但应避免对抗性运动。建议记录每日体温、尿量及用药情况，出现异常体征时及时与移植中心联系。饮食上可逐步增加膳食纤维摄入改善肠道功能，但需控制糖分预防糖尿病。术后1年内容易发生机会性感染，外出需佩戴口罩并避免接触宠物排泄物。
