为什么耳朵会嗡嗡响而且听到的声音很小
耳朵嗡嗡响且听力下降可能由耵聍栓塞、噪声性耳聋、突发性耳聋、中耳炎、梅尼埃病等原因引起。这些情况可能导致耳鸣、耳闷、听力减退等症状,建议及时就医明确诊断。
1.耵聍栓塞
外耳道耵聍积聚过多可能堵塞耳道,导致耳闷、耳鸣及传导性听力下降。耵聍压迫鼓膜或完全阻塞耳道时,可能产生嗡嗡样耳鸣。这种情况可通过耳内镜检查确诊,医生会使用生理盐水冲洗或专用器械取出耵聍。避免自行掏耳,以免将耵聍推入更深或损伤耳道。
2.噪声性耳聋
长期暴露于高强度噪声环境可能损伤内耳毛细胞,表现为高频听力下降伴持续性耳鸣。早期多为4000Hz频率听力受损,逐渐影响语言频率。噪声暴露后出现的耳鸣常呈高调蝉鸣声。需进行纯音测听检查,治疗包括远离噪声源、佩戴防护耳塞,严重者可考虑佩戴助听器。
3.突发性耳聋
72小时内突然发生的感音神经性听力下降,常伴随耳鸣、耳闷胀感。病因可能与内耳微循环障碍、病毒感染有关。典型表现为单侧低频或全频听力骤降,耳鸣声多为低调轰鸣。需紧急进行听力检查,治疗包括糖皮质激素、改善微循环药物如银杏叶提取物,部分患者需高压氧治疗。
4.中耳炎
中耳腔炎症可能导致传导性听力障碍,急性期伴随耳痛、耳鸣。化脓性中耳炎可见鼓膜充血穿孔,分泌性中耳炎产生积液导致耳闷。耳鸣多呈低频嗡嗡声,捏鼻鼓气可能暂时改善听力。需耳镜检查确诊,治疗包括抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,积液顽固者需鼓膜穿刺。
5.梅尼埃病
内耳膜迷路积水引发的疾病,典型表现为发作性眩晕、波动性听力下降及耳鸣。早期多为低频听力受损,耳鸣呈隆隆样或吹风样。耳蜗电图检查有助于诊断,治疗包括限盐饮食、利尿剂如氢氯噻嗪,严重发作时可使用前庭抑制剂如地西泮。
日常需避免噪声刺激,控制每日耳机使用时间不超过60分钟且音量低于60%。保持耳道干燥,游泳时使用防水耳塞。高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病,规律监测听力变化。出现持续耳鸣伴听力下降时应尽早就诊,突发性耳聋在72小时内治疗效果最佳。饮食注意补充维生素B族及镁元素,适量食用坚果、深绿色蔬菜有助于内耳神经保护。