B超肝脏有阴影是怎么回事

B超检查发现肝脏有阴影可能由肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝癌、肝内胆管结石等原因引起。肝脏阴影需要通过进一步检查明确性质，如增强CT、核磁共振或病理活检。

1、肝囊肿

肝囊肿是肝脏常见的良性病变，多为先天性或退行性改变。囊肿内充满液体，B超表现为边界清晰的无回声区。多数患者无明显症状，体积较大时可能出现上腹饱胀感。无症状小囊肿无须治疗，直径超过5厘米或有压迫症状时可考虑超声引导下穿刺抽液。

2、肝血管瘤

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，由血管异常增生形成。B超显示为边界清楚的强回声团块，增强CT呈现特征性填充式强化。绝大多数血管瘤生长缓慢且不会恶变，直径小于5厘米且无症状者只需定期复查。瘤体迅速增大或位于肝表面时可能需要介入栓塞治疗。

3、肝脓肿

肝脓肿多由细菌或阿米巴原虫感染导致，B超可见混合回声病灶伴周围组织水肿。患者常伴有发热、右上腹痛等感染症状。治疗需根据病原体选择抗生素或抗阿米巴药物，较大脓肿需在超声引导下穿刺引流。糖尿病等免疫力低下人群更易发生肝脓肿。

4、肝癌

原发性肝癌或转移性肝癌在B超中多表现为低回声结节，边缘不规则。高危因素包括乙肝病毒感染、肝硬化等。早期肝癌可采取手术切除或射频消融，中晚期需结合靶向药物和介入治疗。甲胎蛋白检测和增强影像学检查对诊断有重要价值。

5、肝内胆管结石

肝内胆管结石在B超下呈现强回声伴声影，多继发于胆道感染或胆汁淤积。患者可能出现反复发作的胆管炎症状，如黄疸、寒战高热。治疗方式包括经皮肝穿刺胆道镜取石、肝部分切除等，合并胆管狭窄时需放置支架。

发现肝脏阴影后应避免过度紧张，但须及时完善相关检查。日常生活中需戒酒、控制体重，肝炎患者应规律抗病毒治疗。建议每3-6个月复查超声监测病灶变化，出现持续腹痛、体重下降等症状时需立即就医。饮食上宜选择优质蛋白和富含维生素的食物，避免高脂饮食加重肝脏负担。