糖皮质激素是血小板减少患者治疗期间的首选用药,尤其是血小板数值低到一定程度,通过激素的刺激,可以让血小板数值快速提升,减少严重出血的几率。然而,部分血小板减少患者病情反复不愈,甚至需要长期口服激素维持血小板在较安全的范围内。那血小板减少激素治疗都有哪些利弊?
利:
①激素可使毛细血管脆性减低,减轻出血症状;
②抑制单核-巨噬细胞系统吞噬和破坏附有抗体的血小板;
③抑制血小板抗体的形成。
但是激素一旦停用病情极易反复,血小板逐渐下降至原来水平,并且激素在发挥治疗作用的同时,会同时出现一些副作用,特别是长期或大剂量使用激素会出现很多副作用:
①激素治疗会抑制机体的免疫力,导致患者不能抵抗外来的病原菌,易发生感染性疾病,并可能加重已存在感染或使体内感染潜在病灶扩散;
②长期应用激素,可使蛋白质、脂肪、钙、钾代谢异常、血糖、血压升高,导致代谢向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松;
③激素可诱发或加重胃、十二指肠溃疡,影响患者的消化系统健康;
④激素可引起饮食增加、易激动、失眠、个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癫痫;
⑤激素有可能会引起一些眼部疾病,使眼压升高,诱发青光眼。
激素用药期间,病人还可能因为长期或大剂量用药,导致骨骼酸痛,骨质疏松,失眠,内分泌失调,痤疮,多毛等等,如果发现自己有这些表现,及时咨询医生建议,必要时更换治疗方案,而中西医结合的治疗方案是合适的。