非霍金淋巴瘤能引起贫血吗 警惕非霍金淋巴瘤引发的3个并发症
非霍奇金淋巴瘤确实可能引起贫血，常见并发症包括贫血、感染风险和器官功能障碍。非霍奇金淋巴瘤导致的贫血主要与骨髓浸润、慢性炎症性贫血及化疗副作用有关。贫血可能表现为乏力、面色苍白、心悸等症状，需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊。
1、骨髓浸润
淋巴瘤细胞侵犯骨髓会抑制正常造血功能，导致红细胞生成减少。这类贫血通常伴随血小板或白细胞异常，骨髓活检可见淋巴瘤细胞浸润。治疗需针对原发病控制，如利妥昔单抗联合化疗方案，必要时可考虑促红细胞生成素辅助改善贫血。
2、慢性炎症性贫血
肿瘤释放的炎症因子会干扰铁代谢和促红细胞生成素反应，引发铁利用障碍性贫血。特征为血清铁降低但铁蛋白升高，补铁治疗往往无效。控制淋巴瘤进展后贫血可逐步缓解，期间可短期使用重组人促红细胞生成素改善症状。
3、化疗相关贫血
CHOP等化疗方案会抑制骨髓造血功能，多发生在治疗2-3周后。表现为正细胞正色素性贫血，严重时需输血支持。预防性使用促红细胞生成素可降低输血需求，但需监测血栓风险。化疗间歇期骨髓功能多能自行恢复。
4、溶血性贫血
少数患者可能合并自身免疫性溶血，与淋巴瘤相关的免疫紊乱有关。直接抗人球蛋白试验阳性，需使用糖皮质激素或利妥昔单抗治疗。溶血危象时需紧急输血并密切监测肾功能。
5、营养缺乏性贫血
肿瘤消耗或消化道受累可能导致铁、叶酸、维生素B12缺乏。需通过血清铁代谢、叶酸浓度等检查鉴别。在排除活动性出血后，针对性补充营养素可有效改善这类贫血。
非霍奇金淋巴瘤患者应定期监测血常规，出现贫血症状时及时就医评估原因。日常注意均衡饮食，保证优质蛋白和铁元素摄入，避免剧烈运动加重缺氧症状。治疗期间可咨询营养师制定个性化膳食方案，必要时在医生指导下使用造血生长因子支持。贫血纠正需以控制淋巴瘤为基础，切忌自行服用补血药物掩盖病情变化。
