脸上长红色的小疙瘩是什么原因

脸上长红色的小疙瘩可能是痤疮、毛囊炎、接触性皮炎、湿疹或玫瑰痤疮等原因引起的。红色小疙瘩的常见诱因有皮脂分泌过多、细菌感染、过敏反应、皮肤屏障受损以及血管扩张等。若伴随瘙痒、疼痛或持续扩散，建议及时就医明确诊断。

1.痤疮

痤疮多因毛囊皮脂腺堵塞导致，常见于青春期。皮脂与角质混合形成粉刺，继发痤疮丙酸杆菌感染后出现红色炎性丘疹。可表现为白头粉刺、黑头粉刺或脓疱。治疗需保持面部清洁，避免挤压，医生可能开具阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰乳膏或克林霉素磷酸酯凝胶等药物。

2.毛囊炎

细菌或真菌感染毛囊引发炎症，表现为红色丘疹伴脓头。金黄色葡萄球菌感染多见，常见诱因包括剃须损伤、多汗或免疫力下降。局部可涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，严重者需口服抗生素。日常需避免摩擦患处，衣物选择透气材质。

3.接触性皮炎

皮肤接触过敏原或刺激物后产生免疫反应，如化妆品、花粉或金属饰品。表现为边界清晰的红斑、丘疹，伴随灼热感或瘙痒。需立即停用可疑产品，冷敷缓解症状，医生可能推荐氯雷他定片或外用氢化可的松乳膏。过敏体质者应提前做斑贴试验。

4.湿疹

慢性炎症性皮肤病与遗传和环境因素相关。急性期出现密集红色丘疹、渗出，慢性期表现为干燥脱屑。常见于面颊、耳后等部位。治疗需加强保湿，避免过度清洁，医生可能开具他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等免疫调节剂。

5.玫瑰痤疮

面部血管神经调节异常导致持续性红斑和丘疹，好发于鼻周及面中部。饮酒、日晒或情绪波动可能加重症状。需严格防晒，避免辛辣食物，医生可能推荐甲硝唑凝胶或口服多西环素。激光治疗可用于改善毛细血管扩张。

日常护理建议使用温和氨基酸洁面，水温控制在32-35℃。避免频繁去角质，选择无酒精、无香精的保湿产品。饮食减少高糖高脂摄入，增加维生素B族和锌元素补充。若红色疙瘩持续两周未消退、伴随发热或淋巴结肿大，需立即至皮肤科就诊排查系统性疾病的皮肤表现。