肾结核做ct平扫能查出来吗

肾结核通过CT平扫通常可以查出异常表现，但确诊需结合增强CT或其他检查。CT平扫能观察到肾脏形态改变、钙化灶等间接征象，但对早期肾结核或微小病灶可能漏诊。

CT平扫可显示肾脏体积增大或缩小、肾实质内低密度坏死区、斑点状或弧形钙化等典型表现。肾盂肾盏变形、肾周脂肪间隙模糊等间接征象也有提示意义。这些改变多出现在中晚期肾结核，与结核杆菌破坏肾实质及继发纤维化、钙化有关。

部分早期肾结核患者CT平扫可能无特异性表现，尤其当病变局限于肾髓质或仅表现为微小肉芽肿时。合并泌尿系结石或复杂肾囊肿时，单纯平扫也易造成误判。此时需通过增强CT观察肾实质灌注缺损、空洞形成等特征，或借助尿液结核杆菌培养、PCR检测等实验室检查明确诊断。

怀疑肾结核时应完善泌尿系增强CT检查，配合晨尿抗酸染色、结核菌素试验等综合评估。治疗期间需定期复查影像学观察病灶变化，同时注意补充营养、避免劳累。抗结核药物需严格遵医嘱足疗程服用，不可自行调整剂量或中断治疗。