心电图显示st段改变是什么意思

心电图显示ST段改变通常提示心肌供血异常，可能由心肌缺血、心肌炎、电解质紊乱、药物影响、心包炎等因素引起。ST段抬高或压低需结合临床症状判断，可能涉及急性冠脉综合征、心肌梗死等严重情况。

1.心肌缺血

冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时，心电图可出现ST段水平型或下斜型压低。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，劳累后加重。需通过冠脉造影确诊，治疗包括硝酸甘油缓解症状，阿司匹林抗血小板，必要时行经皮冠状动脉介入治疗。

2.心肌炎

病毒感染引发心肌炎症时，ST段常见广泛性抬高伴T波倒置。患者多有发热、乏力等前驱感染症状，严重时可出现心力衰竭。诊断依赖心肌酶谱和心脏磁共振，治疗需卧床休息，使用辅酶Q10营养心肌，重症需糖皮质激素干预。

3.电解质紊乱

低钾血症可引起ST段压低伴U波增高，高钙血症则导致ST段缩短。多与腹泻、利尿剂使用或甲状旁腺功能异常相关。纠正电解质失衡是关键，轻度低钾可口服氯化钾缓释片，严重紊乱需静脉补液治疗。

4.药物影响

洋地黄类药物会导致特征性ST段下斜型压低，称为洋地黄效应。抗心律失常药如胺碘酮也可能引起ST段改变。需结合用药史判断，通常无须特殊处理，但需监测血药浓度防止中毒。

5.心包炎

急性心包炎表现为广泛导联ST段弓背向下抬高，伴PR段压低。特征性胸痛随呼吸加重，听诊可闻心包摩擦音。治疗以非甾体抗炎药为主，顽固性病例需使用秋水仙碱，心包填塞时需穿刺引流。

发现ST段改变应完善动态心电图、心脏超声等检查，急性胸痛患者需立即排查心肌梗死。日常生活中需控制血压血糖，戒烟限酒，避免剧烈运动诱发心肌缺氧。定期复查心电图对比变化，若伴随胸闷气促等症状应及时心血管专科就诊。