痛风患者在就诊时该去哪个科室

痛风患者就诊时应优先选择风湿免疫科，也可根据症状选择内分泌科、肾内科、骨科或疼痛科。痛风是尿酸代谢异常导致的晶体性关节炎，主要与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少等因素有关。

1、风湿免疫科

风湿免疫科是痛风诊疗的核心科室，负责尿酸代谢异常的长期管理。医生会通过血尿酸检测、关节液分析确诊，并制定降尿酸方案。常用药物包括别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成药物，以及苯溴马隆片等促进排泄药物。急性发作期可能联合秋水仙碱片控制炎症。

2、内分泌科

合并糖尿病、肥胖等代谢性疾病时需就诊内分泌科。该科室擅长处理胰岛素抵抗与尿酸升高的关联性问题，可能建议患者进行糖耐量试验，并调整二甲双胍等降糖药物与降尿酸药物的联合使用方案。

3、肾内科

出现肾功能异常或尿酸性肾结石时应转诊肾内科。医生会评估肌酐清除率，监测尿蛋白指标，对于严重肾功能不全者可能需要调整药物剂量，或采用碳酸氢钠片碱化尿液预防结石形成。

4、骨科

痛风石导致关节畸形或骨质破坏时需骨科干预。科室可通过X线、CT评估骨侵蚀程度，对巨大痛风石可能行手术切除，对严重关节破坏者可能建议关节镜清理或置换手术。

5、疼痛科

急性发作期剧烈疼痛可至疼痛科进行对症处理。除口服非甾体抗炎药外，可能采用局部神经阻滞、关节腔注射糖皮质激素等方式快速镇痛，必要时会使用曲马多等弱阿片类药物短期缓解症状。

痛风患者日常需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水量建议超过2000毫升促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤，可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。定期监测血尿酸水平，将数值控制在理想范围内有助于预防急性发作。出现关节红肿热痛等症状时应及时就医，不可自行长期服用止痛药物掩盖病情。