导致急性呼吸衰竭的病因有哪些 导致急性呼吸衰竭的5个原因
导致急性呼吸衰竭的病因主要有呼吸道阻塞、肺部疾病、胸廓损伤、神经系统疾病以及循环系统障碍。急性呼吸衰竭是指短时间内呼吸功能严重受损,导致氧气供应不足或二氧化碳排出障碍的临床急症。
1、呼吸道阻塞
呼吸道阻塞可能由异物吸入、喉头水肿或痰液堵塞引起。异物吸入多见于儿童误吞小物件,喉头水肿常见于过敏反应或感染。痰液堵塞多发生于慢性支气管炎急性发作时。这些情况会导致气道狭窄或完全闭塞,气体交换受阻。早期表现为呼吸困难、喘鸣音,严重时出现口唇发绀。需立即清除异物或使用支气管扩张剂缓解症状。
2、肺部疾病
肺部疾病包括重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征和肺栓塞等。重症肺炎可由细菌或病毒感染导致肺泡炎症渗出,ARDS多继发于严重创伤或感染,肺栓塞因血栓阻塞肺动脉。这些疾病会损害肺实质或影响肺循环,表现为呼吸急促、血氧饱和度下降。需通过氧疗、抗感染或抗凝治疗改善肺功能。
3、胸廓损伤
胸廓损伤如多发性肋骨骨折、气胸或血胸会限制胸廓运动。肋骨骨折可能导致连枷胸,气胸使肺组织受压萎缩。这类损伤常见于交通事故或高处坠落,表现为胸痛、反常呼吸运动。需要胸腔闭式引流或手术固定骨折,恢复胸廓完整性。
4、神经系统疾病
神经系统疾病包括重症肌无力、脊髓损伤或脑干病变。这些疾病会影响呼吸肌运动或呼吸中枢调节,导致通气不足。重症肌无力患者可能出现呼吸肌疲劳,高位脊髓损伤会中断神经传导。表现为浅慢呼吸、二氧化碳潴留。需使用呼吸兴奋剂或机械通气支持。
5、循环系统障碍
循环系统障碍如心源性肺水肿或休克会影响肺部血液灌注。左心衰竭时肺静脉压升高导致肺泡水肿,休克时全身灌注不足。患者可出现粉红色泡沫痰、血压下降。需要强心利尿治疗或血管活性药物维持循环。
急性呼吸衰竭患者应绝对卧床休息,采取半卧位改善通气。保持环境空气流通,避免烟雾刺激。监测生命体征变化,特别是呼吸频率和血氧饱和度。饮食以易消化流质为主,控制液体摄入量。恢复期可进行呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸和腹式呼吸。出现意识改变或严重缺氧时需立即就医,延误治疗可能导致多器官功能衰竭。