骨折患者在术后可能出现哪些并发症
骨折术后可能出现的并发症主要有感染、深静脉血栓、骨不连、关节僵硬、内固定失效等。骨折术后并发症的发生与手术方式、术后护理、患者自身情况等多种因素有关,需密切观察并及时处理。
1.感染
骨折术后感染是较为常见的并发症,主要表现为手术部位红肿、疼痛、发热等。感染可能由手术操作不当、术后伤口护理不佳、患者免疫力低下等因素引起。轻度感染可通过抗生素治疗控制,严重感染可能需要清创手术。预防感染需严格无菌操作、合理使用抗生素、保持伤口清洁干燥。
2.深静脉血栓
骨折术后患者因长期卧床制动,易发生深静脉血栓,表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高等。血栓脱落可能导致肺栓塞等严重后果。预防措施包括早期活动下肢、使用抗凝药物、穿戴弹力袜等。高风险患者需进行下肢静脉超声检查。
3.骨不连
骨不连指骨折端未能正常愈合,可能与固定不牢固、局部血供差、感染等因素有关。患者表现为持续疼痛、异常活动等。治疗需根据具体情况选择重新固定、植骨手术或骨刺激疗法。吸烟、营养不良等因素会增加骨不连风险。
4.关节僵硬
骨折邻近关节长期制动可能导致关节僵硬,表现为关节活动受限。早期康复锻炼是预防关节僵硬的关键,包括被动活动、主动活动等物理治疗。严重关节僵硬可能需手术松解。康复过程中应避免过度疼痛和再次损伤。
5.内固定失效
内固定物松动、断裂等失效情况可能发生在骨折愈合不良或过早负重时。患者可能出现突然疼痛、畸形等症状。轻微失效可通过外固定保护,严重失效需手术翻修。合理选择内固定材料、遵循负重指导可降低失效风险。
骨折术后患者应注意均衡营养摄入,保证足够蛋白质、钙质和维生素D以促进骨骼愈合。在医生指导下进行循序渐进的功能锻炼,避免过早负重或剧烈运动。定期复查X线片评估骨折愈合情况。保持乐观心态,戒烟限酒,控制基础疾病,有助于减少并发症发生。如出现异常症状应及时就医,避免延误治疗时机。