肾衰竭常见的临床表现有哪些

肾衰竭常见的临床表现主要有水肿、尿量异常、乏力、恶心呕吐、皮肤瘙痒。肾衰竭是肾功能严重受损的病理状态，分为急性和慢性两种类型，需通过实验室检查和影像学检查确诊。

1、水肿

肾衰竭患者由于肾脏排水功能下降，钠水潴留导致组织间隙液体增多，典型表现为晨起眼睑水肿和下肢凹陷性水肿。随着病情进展可能出现全身性水肿甚至胸腔积液、腹水。限制钠盐摄入、使用利尿剂可缓解症状，但需监测电解质平衡。

2、尿量异常

急性肾衰竭常见少尿或无尿，慢性肾衰竭早期可能出现夜尿增多，晚期发展为少尿。尿液检查可发现蛋白尿、血尿或管型尿。尿量变化与肾小球滤过率下降直接相关，需结合肾功能指标评估病情严重程度。

3、乏力

肾性贫血和毒素蓄积是导致乏力的主要原因。肾脏促红细胞生成素分泌减少引起贫血，同时代谢废物堆积抑制骨髓造血功能。表现为活动耐力下降、面色苍白，血红蛋白常低于正常值，需通过补充铁剂、促红素等改善。

4、恶心呕吐

尿素氮等代谢产物刺激胃肠黏膜引发消化系统症状，常伴有食欲减退和口中有尿味。严重者可出现消化道出血。通过低蛋白饮食、肠道排毒药物可减轻症状，血液透析能有效清除中小分子毒素。

5、皮肤瘙痒

高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进导致皮肤钙盐沉积，刺激神经末梢引起顽固性瘙痒。多见干燥脱屑伴抓痕，夜间加重。控制血磷水平、使用抗组胺药或紫外线治疗可缓解，充分透析是关键治疗手段。

肾衰竭患者需严格限制高钾、高磷食物摄入，每日饮水量根据尿量调整。适量进行低强度运动如散步、太极有助于改善心肺功能，但需避免过度劳累。定期监测血压、血糖和血脂水平，遵医嘱规范用药，避免使用肾毒性药物。出现严重水肿、呼吸困难或意识改变需立即就医。