诊断川崎病需要做哪些检查

诊断川崎病需进行血常规、超声心动图、心电图、冠状动脉造影、尿常规等检查。川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，常见于5岁以下儿童，早期诊断对预防冠状动脉损害至关重要。

1、血常规

血常规检查可发现白细胞计数升高、血小板增多、贫血等异常。川崎病急性期白细胞常超过正常值，以中性粒细胞为主；病程第2-3周血小板可显著升高，部分患儿出现轻度贫血。这些指标有助于与其他发热性疾病鉴别，但需结合临床表现综合判断。

2、超声心动图

超声心动图是评估冠状动脉病变的首选方法，可检测冠状动脉扩张、动脉瘤形成等。检查需在病程急性期和恢复期重复进行，部分患儿在发病1-2周后才出现冠状动脉异常。该检查无创、可重复，能动态监测血管病变进展。

3、心电图

心电图可发现心肌缺血、心律失常等心脏受累表现。川崎病可能引起心肌炎或冠状动脉供血不足，表现为ST-T改变、PR间期延长、室性早搏等。异常心电图提示需加强心脏监测，但正常心电图不能排除冠状动脉病变。

4、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠状动脉病变的金标准，适用于超声心动图提示中重度冠状动脉异常者。该检查能清晰显示血管狭窄、瘤样扩张等病变，但属于有创操作，通常用于治疗决策或术前评估。

5、尿常规

尿常规可能显示白细胞轻度增多，但通常无细菌感染证据。约三分之一的川崎病患儿出现无菌性脓尿，可能与尿道黏膜血管炎有关。该检查主要用于排除尿路感染等其他发热病因。

川崎病患儿确诊后需长期随访心脏功能，急性期应卧床休息，给予清淡易消化饮食。恢复期可逐步增加活动量，避免剧烈运动。家长需定期监测体温，观察患儿有无胸闷、心悸等症状，按医嘱复查超声心动图。日常注意补充优质蛋白和维生素，保持口腔清洁，预防感染。若出现冠状动脉病变，需严格限制体育活动并遵医嘱用药。