腰椎间盘突出症的护理措施有哪些

腰椎间盘突出症的护理措施主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、运动康复、手术治疗等。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床保持脊柱平直。仰卧时膝关节下垫软枕，侧卧时双膝间夹枕头。避免久坐久站，起床时佩戴腰围保护，采用轴线翻身法减少椎间盘压力。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

急性期48小时后可开始超短波、红外线等理疗，慢性期采用牵引治疗，重量从体重的1/3开始逐渐增加。水中运动利用浮力减轻脊柱负荷，温热疗法通过石蜡浴改善局部血液循环。治疗需由康复师指导，避免过度牵拉。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。急性剧痛可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。避免自行服用激素类药物，消化道溃疡患者慎用非甾体抗炎药。

4、运动康复

疼痛缓解后逐步进行麦肯基伸展训练，增强竖脊肌力量可做小燕飞动作，游泳推荐蛙泳和仰泳。避免扭转和负重运动，运动时佩戴护腰，单次训练不超过30分钟。骨盆倾斜矫正和核心肌群训练需在专业指导下进行。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜适用于单纯突出，椎间盘切除术适合合并椎管狭窄者。术后需卧床1-2周，逐步进行直腿抬高训练。3个月内避免弯腰提重物，定期复查观察神经功能恢复情况。微创手术患者需预防椎间隙感染。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，采用正确姿势搬重物：先蹲下再起身。座椅高度使膝关节略高于髋关节，驾驶时腰部垫支撑枕。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟防止椎间盘营养障碍。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时避免脊柱扭转。寒冷季节注意腰部保暖，可配合中医艾灸肾俞穴。建立疼痛日记记录发作诱因，定期复查MRI观察突出物变化。保持规律有氧运动增强腰背肌耐力，但需避免羽毛球等急转急停项目。心理上正确认识疾病进程，避免过度焦虑影响康复。