腱鞘炎反复发作怎么回事，怎么办

腱鞘炎反复发作可能与劳损、外伤、感染、风湿性疾病、代谢异常等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎是肌腱鞘膜因机械摩擦或炎症刺激导致的疼痛性疾病，需根据病因选择针对性干预。

一、劳损

长期重复手腕或手指动作易导致肌腱过度摩擦，多见于手工劳动者、程序员等职业人群。建议调整工作姿势，使用护具分担受力，每小时休息5分钟做反向伸展运动。热敷可促进局部血液循环，减轻肿胀。

二、外伤

急性扭伤或撞击可能造成腱鞘充血水肿，未彻底恢复时易转为慢性炎症。急性期应冰敷止血消肿，48小时后改用活血化瘀膏药。恢复期避免提重物，可配合超声波治疗加速组织修复。

三、感染

细菌经伤口侵入可能引发化脓性腱鞘炎，表现为红肿热痛伴发热。需及时使用抗生素如头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾控制感染，严重者需手术切开引流。日常保持皮肤清洁，伤口及时消毒处理。

四、风湿性疾病

类风湿关节炎等自身免疫病常伴发腱鞘炎，晨僵和对称性疼痛是特征。需长期服用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药，局部注射糖皮质激素如曲安奈德可快速消炎。定期监测肝肾功能和血常规。

五、代谢异常

糖尿病或痛风患者易因糖基化终产物或尿酸盐沉积诱发炎症。控制血糖和血尿酸是关键，可服用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解急性症状。每日饮水2000毫升以上促进代谢废物排出。

腱鞘炎患者应避免冷水刺激患处，冬季戴保暖手套。饮食增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高嘌呤饮食。康复期可进行握力球训练增强肌腱韧性，但疼痛发作时须立即停止。若保守治疗3个月无效或出现弹响指、绞锁等症状，需考虑腱鞘切开松解术。定期复查评估治疗效果，合并基础疾病者需多学科联合管理。