胃溃疡做什么检查看的出来 做四个检查查出胃溃疡

胃溃疡通常需要通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、X线钡餐检查和病理活检四项检查确诊。胃溃疡是胃黏膜深层组织损伤形成的溃疡性病变，主要表现为上腹痛、反酸、烧心等症状。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃溃疡的金标准，可直接观察溃疡大小、形态、位置及周围黏膜情况。检查时医生会将带有摄像头的细管经口腔插入胃部，过程中可能需要进行局部麻醉。胃镜能清晰显示溃疡边缘是否规整、基底有无渗血，同时可鉴别恶性溃疡。检查前需禁食8小时以上，检查后2小时内避免进食。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是胃溃疡主要病因，检测方法包括尿素呼气试验、粪便抗原检测和胃黏膜快速尿素酶试验。尿素呼气试验通过服用特殊试剂后检测呼气中二氧化碳含量判断感染，准确率较高且无创。粪便抗原检测适合儿童及不宜做胃镜人群。胃镜检查时可同步取胃黏膜组织进行快速尿素酶检测，阳性结果需配合抗生素治疗。

3、X线钡餐检查

X线钡餐检查通过口服硫酸钡造影剂后拍摄X光片，可显示胃壁龛影和黏膜皱襞集中征象。该方法适用于不能耐受胃镜的患者，能观察胃蠕动功能和溃疡愈合情况。但相比胃镜，钡餐检查对早期小溃疡和浅表糜烂的检出率较低，且无法进行活检。检查前需空腹8小时，检查后需多饮水促进钡剂排出。

4、病理活检

胃镜检查中发现可疑溃疡时需钳取少量组织进行病理检查，这是鉴别良恶性溃疡的关键步骤。活检可明确溃疡性质，发现早期胃癌或不典型增生。通常需在溃疡边缘取4-6块组织，深度要达到黏膜肌层。病理报告会描述炎症程度、有无肠化生等癌前病变。对于长期不愈的胃溃疡，重复活检能监测病情进展。

确诊胃溃疡后应避免辛辣刺激食物，规律进食并保持情绪稳定。治疗期间须戒烟戒酒，慎用非甾体抗炎药。建议选择易消化的食物如粥类、面条，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。可遵医嘱服用抑制胃酸药物和胃黏膜保护剂，幽门螺杆菌阳性者需规范完成抗生素疗程。定期复查胃镜评估愈合情况，若出现呕血、黑便等报警症状需立即就医。