疱疹性咽峡炎是先发烧还是先长疱疹

疱疹性咽峡炎通常是先出现发热，随后才出现口腔疱疹。疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒感染引起，常见于儿童，典型表现为突发高热、咽痛，随后口腔黏膜出现疱疹或溃疡。病情发展过程中可能伴随食欲减退、烦躁不安等症状。

疱疹性咽峡炎初期多以突发高热为首发症状，体温可达39-40摄氏度，持续1-2天。发热期间患儿可能出现头痛、乏力等全身症状，部分病例伴有轻微咳嗽或流涕。此时口腔检查可能仅见咽部充血，尚未出现典型疱疹。

发热1-2天后，口腔黏膜开始出现针尖大小的红色斑疹，迅速进展为灰白色疱疹，周围有红晕。疱疹多见于软腭、悬雍垂、扁桃体等部位，破溃后形成浅表溃疡，此时患儿咽痛明显加剧，可能拒绝进食。少数免疫功能低下者可能出现疱疹与发热同时发生的情况。

疱疹性咽峡炎属于自限性疾病，多数患儿在1周左右自愈。患病期间需保持口腔清洁，选择温凉流质饮食，避免酸性或坚硬食物刺激溃疡。家长应密切观察患儿精神状态及尿量，若出现持续高热不退、嗜睡、尿量减少等症状，需及时就医排除并发症。