非淋菌性尿道炎要检查什么项目确诊

非淋菌性尿道炎确诊通常需进行尿道分泌物涂片镜检、尿液常规检查、病原体培养、核酸检测以及药敏试验等项目。非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体、解脲支原体等病原体感染引起，表现为尿道刺痒、尿痛及分泌物增多等症状。

1、尿道分泌物涂片镜检

通过显微镜直接观察尿道分泌物中的白细胞数量及形态，若每高倍视野白细胞超过5个且无淋球菌，可初步提示非淋菌性尿道炎。该方法操作简便但特异性较低，需结合其他检查综合判断。

2、尿液常规检查

取晨起首次尿或排尿后2小时的中段尿检测，尿液中白细胞酯酶阳性或沉渣镜检白细胞增多支持尿道炎症诊断。该检查有助于排除其他泌尿系统疾病，如膀胱炎或肾盂肾炎。

3、病原体培养

采集尿道分泌物或尿液进行沙眼衣原体、解脲支原体的特异性培养，是诊断的金标准。但培养周期较长且对实验室条件要求高，阳性结果可明确致病微生物类型。

4、核酸检测

采用聚合酶链反应技术检测尿道拭子或尿液中病原体DNA，对沙眼衣原体、支原体的敏感性和特异性均较高。适用于早期无症状感染或培养阴性但临床高度怀疑的病例。

5、药敏试验

对培养阳性的病原体进行抗生素敏感性测试，可指导临床选择大环内酯类、四环素类或喹诺酮类等敏感药物。该检查对治疗反复发作或耐药菌株感染尤为重要。

确诊非淋菌性尿道炎后，患者应避免性生活至治疗结束，性伴侣需同步检查治疗。日常需保持会阴清洁，多饮水促进排尿冲洗尿道，避免辛辣刺激食物。治疗期间遵医嘱规范用药，定期复查直至病原体完全清除，防止转为慢性或引发附睾炎、盆腔炎等并发症。