糖尿病高渗昏迷怎么回事，怎么办

糖尿病高渗昏迷可能由血糖控制不佳、感染、药物使用不当、脱水、急性疾病等因素引起，可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗、并发症防治等方式治疗。

1、血糖控制不佳

长期血糖控制不良会导致血液渗透压升高，引发高渗状态。患者可能出现严重脱水、意识障碍等症状。需立即就医进行静脉补液，并采用胰岛素泵持续控制血糖。常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素等速效和长效胰岛素制剂。

2、感染

呼吸道感染、泌尿系统感染等急性感染会加重胰岛素抵抗，导致血糖急剧升高。患者常伴有发热、乏力等感染症状。治疗需在控制血糖同时使用抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星等广谱抗菌药物。

3、药物使用不当

自行停用降糖药或使用糖皮质激素等升糖药物可能诱发高渗昏迷。患者用药史中可见相关药物使用记录。治疗需调整用药方案，在医生指导下规范使用降糖药物。

4、脱水

饮水不足、腹泻呕吐等导致体液大量丢失，血液浓缩引发高渗状态。患者皮肤弹性差、尿量减少。需快速补充生理盐水纠正脱水，密切监测血容量状态。

5、急性疾病

心肌梗死、脑卒中等急性应激事件会促使升糖激素分泌增加。患者多伴有原发病的典型症状。治疗需在控制血糖同时处理原发病，进行多学科协作诊疗。

糖尿病高渗昏迷属于糖尿病急性严重并发症，患者应立即住院治疗。日常生活中需规律监测血糖，遵医嘱用药，保持适量饮水。出现多饮多尿、乏力等预警症状时及时就医。饮食上选择低升糖指数食物，控制碳水化合物摄入量，适当补充优质蛋白。运动应避免空腹进行，随身携带含糖食品预防低血糖。定期复查糖化血红蛋白等指标，与医生保持良好沟通。