痛风急性发作期的治疗方法

痛风急性发作期可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、局部冷敷、抬高患肢等方式治疗。痛风急性发作通常由高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积、关节局部炎症反应等因素引起。

1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物可抑制前列腺素合成，减轻关节红肿热痛。适用于无胃肠疾病及心血管风险的患者，需警惕消化道出血和肾功能损害。用药期间应避免饮酒及与其他抗凝药物联用。

2、秋水仙碱

该药物通过干扰中性粒细胞趋化作用缓解急性症状，建议发作24小时内使用。常见不良反应包括腹泻、呕吐等胃肠反应，严重者可出现骨髓抑制。肾功能不全者需调整剂量，禁止与强效CYP3A4抑制剂合用。

3、糖皮质激素

泼尼松片或甲泼尼龙适用于多关节受累或对前两类药物不耐受者。短期使用可快速控制炎症，但可能引起血糖升高、血压波动等副作用。糖尿病患者使用时需加强血糖监测，避免突然停药引发反跳现象。

4、局部冷敷

用毛巾包裹冰袋间断冷敷患处，每次不超过20分钟。低温可收缩血管减少炎性渗出，缓解肿胀疼痛。注意防止冻伤，皮肤感觉异常者慎用。可与其他药物治疗同步进行。

5、抬高患肢

发作期间保持关节高于心脏水平，利用重力作用减轻局部充血。建议卧床时用软枕垫高患肢，避免关节受压。结合制动措施可降低关节活动带来的机械刺激。

急性期需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水量应超过2000毫升以促进尿酸排泄。发作缓解后建议逐步恢复低强度活动，避免关节长时间保持固定姿势。长期管理需定期监测血尿酸水平，肥胖患者应控制体重，酒精摄入每日不超过25克。若一年内发作超过两次或存在痛风石，需考虑降尿酸药物治疗。