如何区分胆囊息肉与胆囊炎
胆囊息肉与胆囊炎可通过症状表现、影像学特征和病理机制进行区分。胆囊息肉多为体检发现的无症状病变，胆囊炎则常伴随右上腹疼痛、发热等症状。鉴别方式主要有超声检查特征、血液化验指标、胆囊收缩功能、组织病理学检查和疾病发展规律。
一、超声检查特征
胆囊息肉在超声下表现为附着于胆囊壁的隆起性病变，基底较窄且不随体位改变移动。多数为胆固醇性息肉，直径通常小于10毫米。胆囊炎超声可见胆囊壁增厚超过3毫米，可能伴有胆囊增大、胆周积液等征象。急性胆囊炎还可出现墨菲征阳性的超声表现。
二、血液化验指标
胆囊炎患者血常规检查常见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。生化检查可能出现C反应蛋白升高、胆红素轻度异常。胆囊息肉患者若无合并感染，血液指标通常无显著改变。但息肉合并胆囊结石时可能出现与胆囊炎相似的检验结果。
三、胆囊收缩功能
胆囊收缩功能检查可通过脂餐试验评估。胆囊炎患者因炎症影响常表现为胆囊收缩功能障碍，排空率明显降低。胆囊息肉患者胆囊收缩功能多保持正常，除非息肉位于胆囊颈部造成机械性梗阻。功能性磁共振胆胰管成像可辅助评估胆囊动力学变化。
四、组织病理学检查
病理检查是鉴别诊断的金标准。胆囊息肉病理类型包括胆固醇息肉、炎性息肉、腺瘤等，镜下可见完整黏膜上皮覆盖。胆囊炎病理表现为黏膜层炎性细胞浸润，严重者出现壁层坏死。超声内镜引导下细针穿刺可获取组织标本，但需谨慎评估操作风险。
五、疾病发展规律
胆囊息肉进展缓慢，多数保持稳定或缓慢增长，恶性变概率较低。胆囊炎具有发作性特点，急性期症状明显，慢性期可反复出现消化不良。胆囊腺肌症等增生性病变兼具息肉样外观与炎性病理特征，需通过长期随访观察演变趋势。
日常应注意低脂饮食，避免暴饮暴食，定期进行腹部超声检查。出现持续性右上腹痛、皮肤巩膜黄染等症状应及时就医。建议戒烟限酒，保持规律作息，肥胖患者需控制体重。对于直径超过10毫米的息肉或反复发作的胆囊炎，应考虑外科会诊评估手术指征。
