肩周炎的症状及治疗方法 患者需要注意的问题
肩周炎主要表现为肩部疼痛、活动受限和肌肉萎缩，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、封闭治疗和手术治疗等方式缓解。肩周炎可能与长期劳损、外伤、颈椎病、糖尿病和自身免疫性疾病等因素有关。
1.肩部疼痛
肩周炎早期以持续性钝痛为主，夜间疼痛加剧，可放射至颈部和上臂。疼痛在肩关节活动时明显加重，特别是外展、上举和内旋动作。寒冷天气或劳累后症状可能加重，休息后稍有缓解。急性期疼痛剧烈时建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等药物缓解。
2.活动受限
随着病情发展，肩关节各方向活动逐渐受限，表现为梳头、穿衣、后背扣扣子等动作困难。被动活动时关节僵硬感明显，可能伴有弹响。这种情况与关节囊粘连和周围软组织挛缩有关。物理治疗如超声波、红外线和电疗有助于改善关节活动度。
3.肌肉萎缩
长期疼痛和活动减少可能导致三角肌等肩周肌肉出现废用性萎缩，表现为患侧肩部肌肉体积减小、肌力下降。这种情况多出现在病程超过3个月的患者中。康复训练包括钟摆运动、爬墙运动和毛巾拉伸等，可帮助恢复肌肉功能。
4.关节僵硬
慢性期患者可能出现关节囊纤维化，导致肩关节主被动活动均明显受限，呈现冻结肩状态。这种情况需要持续的功能锻炼，必要时可在麻醉下行手法松解。玻璃酸钠注射可能改善关节润滑，减轻僵硬症状。
5.夜间痛醒
约半数患者会出现夜间痛醒现象，严重影响睡眠质量。这种情况与炎症介质夜间释放增加和体位压迫有关。睡前热敷、调整睡姿和使用镇痛药物可能有所帮助。症状顽固者可考虑肩关节腔封闭治疗。
肩周炎患者应注意保持肩部保暖，避免提重物和过度劳累。日常可进行适度的肩关节环转运动和拉伸练习，但应避免引起剧烈疼痛的暴力活动。饮食上可适当增加富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋和新鲜蔬菜水果，有助于组织修复。症状持续不缓解或加重时，应及时到骨科或康复科就诊，接受专业评估和治疗。
