大牙后面牙龈肿痛是什么原因
大牙后面牙龈肿痛可能与智齿冠周炎、牙周炎、根尖周炎、牙龈脓肿、食物嵌塞等因素有关。牙龈肿痛通常表现为局部红肿、触痛明显、咀嚼困难等症状，严重时可伴随发热或淋巴结肿大。
1、智齿冠周炎
智齿萌出不全时，牙龈与牙冠间易形成盲袋，食物残渣和细菌积聚引发炎症。症状包括牙龈红肿溢脓、张口受限，可能放射至耳颞部。需通过局部冲洗上药控制感染，必要时拔除阻生智齿。常用药物有甲硝唑片、阿莫西林胶囊、复方氯己定含漱液。
2、牙周炎
长期菌斑堆积导致牙周组织破坏，形成深牙周袋引发肿痛。伴随牙龈出血、牙齿松动，X线显示牙槽骨吸收。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，配合盐酸米诺环素软膏、布洛芬缓释胶囊、替硝唑片等药物。
3、根尖周炎
龋坏或外伤导致牙髓坏死，感染扩散至根尖区形成脓肿。患牙有浮出感，叩痛明显，可能形成瘘管。需进行根管治疗清除感染源，急性期可服用头孢克洛分散片、对乙酰氨基酚片、奥硝唑胶囊。
4、牙龈脓肿
局部牙龈因创伤或异物刺激发生化脓性感染，表现为半球形隆起伴波动感。需切开引流并局部消毒，使用复方硼砂含漱液、罗红霉素胶囊、阿奇霉素分散片等药物控制感染。
5、食物嵌塞
相邻牙间隙过大或修复体不密合导致食物长期滞留，刺激牙龈发炎。需使用牙线或冲牙器清理嵌塞物，调整不良修复体，配合西吡氯铵含片、碘甘油局部涂抹减轻炎症。
建议保持口腔卫生，每日两次巴氏刷牙法清洁，使用牙线清理牙缝。避免过硬过烫食物刺激患处，肿胀明显时可间断冷敷。若肿痛持续超过三天或伴随发热，需及时就诊口腔科进行专科检查，避免感染扩散引发颌面部间隙感染等严重并发症。孕期或糖尿病患者出现牙龈肿痛更应尽早就医。
