食道炎和食道癌的区别是什么

食道炎与食道癌是两种性质完全不同的疾病，主要区别在于病因、症状及预后。食道炎是食道黏膜的炎症反应，通常由胃酸反流、感染或药物刺激引起；食道癌则是食道黏膜的恶性病变，与长期慢性刺激、遗传等因素相关。两者在临床表现、检查结果及治疗方式上均有显著差异。

1、病因差异

食道炎多由胃酸反流、细菌或病毒感染、药物损伤等可逆性因素导致，例如长期服用非甾体抗炎药或酗酒。食道癌的主要病因包括长期吸烟饮酒、Barrett食道病变、亚硝胺类化合物摄入等不可逆的恶性转化因素，部分患者存在家族遗传倾向。

2、症状特点

食道炎主要表现为胸骨后烧灼感、反酸、吞咽疼痛等短期症状，进食后加重，抑酸治疗可缓解。食道癌早期可能无症状，随病情进展会出现进行性吞咽困难、体重骤降、呕血等，症状呈持续性加重且对药物反应差。

3、检查结果

胃镜下食道炎可见黏膜充血水肿、糜烂或溃疡，活检显示炎症细胞浸润。食道癌胃镜下可见菜花样肿物或狭窄，活检可发现癌细胞，CT检查可能显示周围淋巴结转移或远处器官转移灶。

4、治疗方式

食道炎通过抑酸药、黏膜保护剂等药物治疗多可痊愈，少数严重病例需内镜下止血。食道癌需根据分期选择手术切除、放化疗或靶向治疗，晚期以姑息治疗为主，治愈率显著低于食道炎。

5、预后转归

食道炎经规范治疗大多预后良好，极少危及生命。食道癌预后与分期密切相关，早期发现可提高生存率，中晚期患者五年生存率明显降低，复发转移风险较高。

建议出现吞咽不适症状者及时就医明确诊断，日常需避免过烫饮食、戒烟限酒。食道炎患者应规律用药并定期复查胃镜，食道癌高危人群需加强筛查。两者均需保持饮食清淡，少食多餐，避免平卧进食，睡眠时抬高床头有助于减少胃酸反流。若症状持续加重或出现消瘦、黑便等警示症状，须立即就诊。