做什么检查能发现髌骨软化 髌骨软化需做四个检查确诊
髌骨软化可通过体格检查、X线检查、磁共振成像检查、关节镜检查确诊。髌骨软化主要表现为膝关节疼痛、活动受限等症状，早期诊断有助于延缓病情进展。
一、体格检查
医生通过触诊判断髌骨活动度及摩擦感，观察膝关节肿胀程度。髌骨研磨试验阳性是典型体征，患者仰卧位伸直下肢，医生按压髌骨并推动时出现疼痛或摩擦音提示软骨损伤。该检查无需特殊设备，但需结合影像学结果综合评估。
二、X线检查
膝关节正侧位X线片可显示髌骨位置异常或关节间隙狭窄。虽然早期软骨病变在X线下显影不明显，但能排除骨折、骨关节炎等疾病。髌骨轴位片有助于评估髌股关节对合关系，适合存在髌骨轨迹异常的患者。
三、磁共振成像检查
MRI能清晰显示软骨厚度变化、水肿及软骨下骨改变。T2加权像可观察到软骨表面毛糙、缺损等早期病变，准确率较高。该检查无辐射，适合评估软组织损伤程度，但费用相对昂贵。
四、关节镜检查
关节镜能直接观察软骨磨损范围与深度，属于诊断金标准。术中可见软骨软化、龟裂或剥脱，同时可进行软骨修整等治疗操作。该检查属于有创操作，通常在其他检查无法明确诊断时采用。
确诊髌骨软化后应减少爬楼梯、下蹲等加重膝关节负荷的活动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。体重超标者需控制体重以降低关节压力，日常可进行股四头肌等长收缩训练增强膝关节稳定性。疼痛发作期可局部热敷或冷敷缓解症状，若保守治疗无效需考虑软骨修复手术。建议定期复查评估软骨修复情况，避免发展为髌股关节炎。
