慢性稳定型心绞痛怎么治疗

慢性稳定型心绞痛可通过生活方式干预、药物治疗、血运重建手术等方式治疗。慢性稳定型心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加等原因引起。

1、生活方式干预

患者需戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪激动。保持低盐低脂饮食，控制体重在合理范围。规律进行有氧运动如步行或游泳，每周至少150分钟。监测并控制血压、血糖和血脂水平，定期复查心电图和心脏超声。

2、药物治疗

硝酸酯类药物如硝酸异山梨酯可扩张冠状动脉改善供血。β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧量。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀能稳定动脉斑块。钙通道阻滞剂如地尔硫卓适用于血管痉挛型心绞痛。

3、血运重建手术

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入改善血流。冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变患者。手术前需完善冠状动脉造影评估病变程度。术后需长期服用抗血小板药物防止支架内再狭窄。

4、中医调理

可采用活血化瘀类中药如丹参滴丸辅助治疗。针灸选取内关、膻中等穴位改善心肌供血。中药熏洗和穴位敷贴等外治法可缓解症状。需在中医师指导下辨证施治，避免自行用药。

5、康复管理

参加心脏康复计划进行运动训练和心理疏导。学习心绞痛发作时的自我处理方法。随身携带急救药物如硝酸甘油片。定期随访调整治疗方案，记录症状变化情况。

慢性稳定型心绞痛患者应建立健康档案，记录每日症状、用药和血压情况。避免在寒冷天气或饱餐后立即活动。外出时携带病情说明卡，突发胸痛持续不缓解时立即就医。家属需学习心肺复苏技能，家中备有急救药品。保持乐观心态，避免过度焦虑加重病情，通过医患配合实现长期病情稳定。