早上和晚上咳嗽是怎么回事

早上和晚上咳嗽可能由过敏性鼻炎、胃食管反流、慢性咽炎、支气管哮喘、上气道咳嗽综合征等原因引起，可通过药物治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、过敏性鼻炎

夜间睡眠时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，晨起体位变化诱发咳嗽。表现为阵发性干咳伴鼻痒喷嚏，接触尘螨花粉后加重。可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制过敏反应。

2、胃食管反流

平卧时胃酸刺激咽喉黏膜引发反射性咳嗽，多见于晚餐过饱或睡前进食人群。典型症状为夜间呛咳伴反酸烧心，晨起口苦。建议抬高床头15厘米，服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等抑酸促动力药物。

3、慢性咽炎

晨起因咽喉干燥出现刺激性干咳，夜间空调房内症状加重。可见咽后壁淋巴滤泡增生，可能与环境干燥、用嗓过度有关。可使用复方硼砂含漱液、银黄含片、西地碘含片缓解症状，保持室内湿度。

4、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋导致气道痉挛，表现为喘息性咳嗽伴胸闷，凌晨3-5点症状显著。需长期规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、茶碱缓释片等控制气道炎症。

5、上气道咳嗽综合征

鼻窦炎或腺样体肥大导致分泌物持续刺激咽喉，引发早晚持续性咳嗽。可能伴随鼻塞脓涕、睡眠打鼾等症状。需针对原发病治疗，如桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊通窍颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等。

建议记录咳嗽发作时间与诱因，避免睡前3小时进食，使用加湿器维持50%左右湿度。过敏体质者定期清洗床品，哮喘患者需监测峰流速值。若咳嗽持续超过8周或出现咯血、消瘦等症状，应及时进行胸部CT或肺功能检查。慢性咳嗽患者可尝试蜂蜜水润喉，但糖尿病患者慎用。