15cm肾结石需要手术吗

15厘米肾结石通常需要手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、腹腔镜取石术、开放手术等。

体外冲击波碎石术适用于体积较小且质地较脆的结石，通过体外产生的冲击波聚焦于结石部位将其击碎。经皮肾镜取石术通过在腰部建立微小通道，利用内镜器械直接粉碎并取出结石。输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入肾脏，适合处理输尿管上段及肾盂部位的结石。

腹腔镜取石术适用于复杂结石或合并解剖异常的情况，通过腹部小切口完成操作。开放手术仅在结石体积巨大或合并严重并发症时考虑，需切开肾脏实质取出结石。15厘米结石体积远超正常处理范围，保守治疗难以奏效，且可能引发尿路梗阻、肾功能损害等严重并发症。

肾结石患者在术后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入。适当增加柑橘类水果摄入有助于尿液碱化。定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况，避免长时间憋尿和久坐。出现腰痛、血尿等症状时应及时就诊，术后三个月内避免剧烈运动以防创面出血。