符合哪些标准可确诊糖尿病？
确诊糖尿病需满足空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%等标准。诊断依据主要有血糖检测、糖化血红蛋白测试、口服葡萄糖耐量试验、随机血糖检测及典型症状评估。
1、血糖检测
空腹血糖检测要求至少8小时未进食，静脉血浆血糖值≥7.0mmol/L可提示糖尿病。若结果在6.1-6.9mmol/L之间属于空腹血糖受损，需结合其他检查综合判断。检测前应避免剧烈运动和应激状态，以防结果偏差。
2、糖化血红蛋白测试
糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，≥6.5%具有诊断价值。该指标不受短期饮食或应激影响，但贫血、血红蛋白病变患者可能出现假性结果。对于妊娠期女性或急性疾病患者，需优先选择血糖检测。
3、口服葡萄糖耐量试验
口服75g葡萄糖后2小时静脉血糖≥11.1mmol/L可确诊。试验前需保持正常饮食3天，避免吸烟和咖啡因干扰。该试验能早期发现糖耐量异常，但操作复杂且易受胃肠道吸收功能影响。
4、随机血糖检测
随机血糖≥11.1mmol/L伴有典型三多一少症状可确诊。症状包括多饮、多尿、体重下降及乏力等。该方法适用于急诊场景，但需排除应激性高血糖可能，如严重感染或创伤后的暂时性血糖升高。
5、典型症状评估
除血糖指标外，需结合视力模糊、伤口愈合缓慢、反复感染等糖尿病相关症状。儿童可能表现为夜间遗尿或生长迟缓。对于无症状者，异常血糖结果需在另一日重复检测确认。
确诊后应定期监测血糖并控制饮食，限制精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物及蔬菜比例。每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳，避免久坐。遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲等降糖药物，定期检查眼底、肾功能及足部神经病变。出现心悸、冷汗等低血糖症状时及时补充碳水化合物。建议糖尿病患者每年接种流感疫苗以预防感染并发症。
