尿毒症如何检查出来 尿毒症的几个检查方法须知
尿毒症可通过肾功能检查、尿液检查、影像学检查、电解质检查和血常规检查等方法诊断。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，主要由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎、多囊肾、系统性红斑狼疮等因素引起。
1、肾功能检查
血清肌酐和尿素氮水平是评估肾功能的关键指标。尿毒症患者通常表现为肌酐清除率显著下降，肾小球滤过率低于15毫升每分钟。该检查能直接反映肾脏排泄废物的能力，数值异常升高提示肾功能严重受损。需结合其他检查结果综合判断，避免单一指标误诊。
2、尿液检查
通过尿常规可发现蛋白尿、血尿及管型尿等异常。24小时尿蛋白定量检测能准确评估蛋白质流失程度，尿渗透压测定反映肾小管浓缩功能。尿毒症患者常见尿比重固定、夜尿增多等现象。尿液显微镜检查可见蜡样管型，提示肾小管功能严重障碍。
3、影像学检查
肾脏超声可观察肾脏形态大小及结构变化，尿毒症患者多显示双肾萎缩、皮质变薄。CT或MRI能进一步评估肾实质病变程度，排除梗阻性肾病。放射性核素肾图可动态观察肾脏血流灌注和排泄功能，辅助判断肾功能分期。
4、电解质检查
血钾、血磷升高和血钙降低是尿毒症特征性改变。代谢性酸中毒表现为血pH值下降、碳酸氢根浓度降低。钠水潴留可能导致稀释性低钠血症。定期监测电解质有助于调整透析方案，预防高钾血症等危急并发症。
5、血常规检查
肾性贫血表现为血红蛋白和红细胞计数下降，网织红细胞减少。血小板功能异常可能引发出血倾向。白细胞计数变化可提示感染风险。促红细胞生成素水平检测有助于鉴别贫血原因，指导临床治疗决策。
确诊尿毒症需结合临床症状与多项检查结果。患者应限制高钾高磷饮食，控制每日饮水量，定期监测血压和体重变化。透析治疗期间需保证优质蛋白摄入，补充水溶性维生素。避免使用肾毒性药物，预防感染等加重因素。出现水肿、乏力、恶心等症状应及时复查肾功能指标。
