一型糖尿病和二型糖尿病区别是什么

一型糖尿病和二型糖尿病的主要区别在于发病机制、年龄分布和治疗方式。一型糖尿病多为自身免疫导致胰岛β细胞破坏，常见于青少年；二型糖尿病主要与胰岛素抵抗和分泌不足相关，多见于中老年。两类糖尿病在症状表现、并发症风险及管理策略上均有差异。

1、发病机制

一型糖尿病是因免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖外源性胰岛素治疗。二型糖尿病早期以胰岛素抵抗为主，后期伴随β细胞功能渐进性衰退，部分患者可通过生活方式干预控制病情。

2、起病特征

一型糖尿病起病急骤，典型表现为多饮多尿、体重骤降及酮症酸中毒。二型糖尿病起病隐匿，超半数患者确诊时已存在慢性并发症，早期常通过体检发现血糖升高。

3、治疗方式

一型糖尿病必须使用胰岛素治疗，包括基础胰岛素和餐时胰岛素联合方案。二型糖尿病初始治疗以二甲双胍等口服降糖药为主，随病程进展可能需联用胰岛素。

4、并发症差异

两类糖尿病均可引发视网膜病变、肾病和神经病变等微血管并发症。但二型糖尿病患者确诊时往往已合并高血压、血脂异常，心脑血管事件风险更高。

5、预防管理

一型糖尿病目前无法预防，需严格监测血糖避免酮症。二型糖尿病可通过控制体重、增加运动等生活方式干预延缓发病，确诊后需综合管理代谢异常。

两类糖尿病患者均需坚持血糖监测，一型糖尿病建议采用动态血糖仪持续追踪，二型糖尿病可结合空腹和餐后血糖检测。饮食方面需控制碳水化合物总量，优先选择低升糖指数食物。规律有氧运动有助于改善胰岛素敏感性，但一型糖尿病患者运动时需警惕低血糖风险。定期筛查眼底、尿微量白蛋白等并发症指标对两类患者都至关重要。