睡眠呼吸暂停低通气综合征是什么

睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种睡眠障碍，主要表现为睡眠中反复出现呼吸暂停或低通气，主要有上气道阻塞、中枢性呼吸调节异常、肥胖、颌面部结构异常、内分泌紊乱等原因引起。

1、上气道阻塞

上气道阻塞是睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的原因，可能与扁桃体肥大、腺样体肥大、舌体肥厚等因素有关。患者在睡眠时上气道肌肉松弛，导致气道狭窄或完全阻塞，出现呼吸暂停。这种情况通常表现为夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状。治疗上可通过持续气道正压通气、口腔矫治器等方式改善通气。

2、中枢性呼吸调节异常

中枢性睡眠呼吸暂停是由于呼吸中枢调节功能异常导致，可能与脑干病变、心力衰竭、神经系统疾病等因素有关。患者表现为呼吸驱动减弱或消失，但上气道保持通畅。这种情况多见于老年人或某些特定疾病患者。治疗上需要针对原发病进行治疗，必要时使用辅助通气设备。

3、肥胖

肥胖是睡眠呼吸暂停的重要危险因素，颈部脂肪堆积可压迫上气道，腹部脂肪堆积可限制膈肌运动，导致通气不足。肥胖患者常伴有代谢综合征，进一步加重呼吸功能障碍。减轻体重是改善症状的重要措施，可通过饮食控制、运动锻炼等方式实现。

4、颌面部结构异常

下颌后缩、小颌畸形等颌面部结构异常可导致上气道狭窄，增加睡眠呼吸暂停的发生概率。这类患者往往有明显的面部特征改变，可能伴有牙齿咬合异常。治疗方法包括正颌手术、口腔矫治器等，严重者可能需要多学科联合治疗。

5、内分泌紊乱

甲状腺功能减退、肢端肥大症等内分泌疾病可影响上气道结构和功能，导致睡眠呼吸暂停。甲状腺功能减退患者代谢率降低，舌体增大；肢端肥大症患者软组织增生，均可引起气道狭窄。治疗原发内分泌疾病有助于改善呼吸症状，必要时需配合其他治疗措施。

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应注意保持健康的生活方式，避免饮酒和镇静药物，侧卧位睡眠可能有助于减轻症状。定期进行睡眠监测评估病情变化，及时调整治疗方案。对于合并高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，需要综合管理，控制相关危险因素。建立规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免过度疲劳。