右睾丸疼痛是什么原因造成的
右睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、泌尿系统结石等原因引起。睾丸疼痛通常表现为单侧或双侧睾丸肿胀、触痛、放射痛等症状,严重时可伴随发热、恶心呕吐。
1、睾丸炎
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可出现睾丸红肿热痛、阴囊皮肤发红等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素,配合卧床休息、阴囊托高。急性期需避免剧烈运动。
2、附睾炎
附睾炎常继发于尿路感染或性传播疾病,致病菌通过输精管逆行感染。典型症状为附睾肿大压痛,可能放射至腹股沟区。治疗可采用多西环素、阿奇霉素等药物,配合局部热敷。慢性附睾炎可能形成硬结,需定期复查排除肿瘤。
3、精索静脉曲张
精索静脉曲张多见于左侧,但右侧也可发生。由于静脉瓣功能不全导致血液淤积,表现为阴囊坠胀感、站立时疼痛加重。轻度可通过穿紧身内裤缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。长期不治疗可能影响睾丸生精功能。
4、睾丸扭转
睾丸扭转属于泌尿外科急症,多发于青少年。突发剧烈睾丸痛伴恶心呕吐,患侧睾丸位置上抬。发病6小时内需手术复位固定,否则可能导致睾丸坏死。夜间突发疼痛需立即急诊就医,不可热敷或自行用药。
5、泌尿系统结石
输尿管下段结石可放射至同侧睾丸,常伴有血尿、尿频等症状。通过泌尿系超声或CT可确诊。小于6毫米的结石可能自行排出,可服用坦索罗辛扩张输尿管。较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现睾丸疼痛应避免剧烈运动、长时间骑车等压迫行为,穿着宽松棉质内裤保持阴部清洁干燥。饮食宜清淡,多饮水促进代谢,限制辛辣刺激食物。若疼痛持续超过24小时、伴随发热或血尿,须立即就诊泌尿外科。夜间急诊可选择三甲医院急诊泌尿外科,避免延误睾丸扭转等急症的黄金救治时间。定期体检包括阴囊超声检查,有助于早期发现精索静脉曲张等潜在疾病。