怎么判断自己是否患有脂肪肝

脂肪肝可通过腹部超声、肝功能检查、肝脏弹性检测、CT或MRI以及肝活检等方式诊断。脂肪肝通常与肥胖、长期饮酒、糖尿病、高脂血症以及药物因素有关。

1、腹部超声

腹部超声是诊断脂肪肝最常用的无创检查方法，能够清晰显示肝脏形态和回声强度。脂肪肝患者的肝脏回声会明显增强，同时可能出现肝脏体积增大。超声检查操作简便且无辐射，适合作为初步筛查手段。但超声对轻度脂肪肝的敏感性较低，可能无法发现早期病变。

2、肝功能检查

肝功能检查通过检测血清转氨酶、胆红素等指标评估肝脏损伤程度。脂肪肝患者常见谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高，但约半数患者肝功能可能完全正常。肝功能异常往往提示脂肪性肝炎或肝纤维化，需要进一步检查确认。

3、肝脏弹性检测

肝脏弹性检测采用瞬时弹性成像技术定量评估肝脏硬度，能够无创诊断肝纤维化和肝硬化。该检查对中重度脂肪肝的评估价值较高，可替代部分肝活检需求。但检测结果可能受肥胖、肋间隙狭窄等因素影响，需要结合其他检查综合判断。

4、CT或MRI

CT和MRI能准确量化肝脏脂肪含量，对脂肪肝的诊断敏感性高于超声。CT通过测量肝脏密度变化判断脂肪浸润程度，MRI利用质子密度脂肪分数进行定量分析。这两种检查成本较高且存在辐射风险，通常作为超声检查的补充手段。

5、肝活检

肝活检是诊断脂肪肝的金标准，通过穿刺获取肝组织进行病理学检查。该方法能准确判断脂肪变性程度、炎症活动度和纤维化分期，但属于有创操作且存在出血风险。临床主要用于疑难病例诊断或评估疾病严重程度，不作为常规检查项目。

预防和改善脂肪肝需要建立健康的生活方式。控制每日总热量摄入，减少高糖高脂食物，增加蔬菜水果和全谷物比例。每周进行适度有氧运动，保持规律作息。戒酒对酒精性脂肪肝尤为重要，非酒精性脂肪肝患者需控制体重和代谢指标。定期体检有助于早期发现肝脏异常，出现乏力、右上腹不适等症状应及时就医。