肛门切除手术有哪些并发症

肛门切除手术可能出现吻合口瘘、肛门失禁、感染、排尿功能障碍、性功能障碍等并发症。肛门切除手术主要用于治疗低位直肠癌、肛门癌等疾病，术后需密切观察恢复情况。

1、吻合口瘘

吻合口瘘是肛门切除术后较严重的并发症，主要表现为发热、腹痛、肛门周围红肿疼痛等。吻合口瘘可能与术中吻合技术、患者营养状况、局部血供等因素有关。轻度吻合口瘘可通过禁食、胃肠减压、抗感染治疗等方式处理，严重者需手术修补。

2、肛门失禁

肛门切除术后可能因括约肌损伤导致肛门失禁，表现为无法控制排便或排气。这种情况与手术范围、术前肛门功能评估不足有关。轻度失禁可通过盆底肌训练改善，严重者需考虑人工肛门括约肌植入手术。

3、感染

术后感染包括切口感染、盆腔脓肿等，常见症状为发热、局部红肿热痛。感染风险与术前肠道准备、术中无菌操作、患者免疫力等因素相关。预防性使用抗生素、保持伤口清洁有助于降低感染概率，已发生感染需根据药敏结果选择合适抗生素。

4、排尿功能障碍

部分患者术后出现排尿困难或尿潴留，可能与手术损伤盆腔神经丛有关。这种情况多为一过性，可通过留置导尿管、膀胱训练等方式恢复。长期排尿障碍需排除其他泌尿系统疾病。

5、性功能障碍

男性患者可能出现勃起功能障碍或射精障碍，女性患者可能出现性交疼痛。这与手术对盆腔自主神经的损伤有关。部分患者随着时间推移可逐渐恢复，严重者可考虑药物治疗或心理咨询。

肛门切除术后应保持清淡易消化饮食，避免辛辣刺激食物，逐步增加膳食纤维摄入量预防便秘。术后早期避免剧烈运动，可进行适度盆底肌锻炼。定期复查评估吻合口愈合情况，出现发热、持续疼痛、排便异常等症状应及时就医。心理疏导有助于缓解术后焦虑情绪，家属应给予充分支持与理解。