颈椎压迫脊髓的症状表现有哪些

颈椎压迫脊髓的症状表现主要有上肢麻木无力、下肢行走不稳、精细动作障碍、束带感、大小便功能障碍等。颈椎压迫脊髓多由颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎外伤等因素引起，需及时就医明确诊断。

1、上肢麻木无力

颈椎压迫脊髓常导致神经根受压，表现为单侧或双侧上肢麻木刺痛感，手指灵活性下降，持物易掉落。症状多从指尖开始向近端发展，严重时可出现肌肉萎缩。早期可通过颈椎牵引缓解，若出现肌力下降需考虑手术治疗。

2、下肢行走不稳

脊髓传导束受压时会出现双下肢踩棉花感，步态蹒跚易跌倒，夜间行走需扶墙。部分患者伴随膝跳反射亢进，病理征阳性。这种情况提示脊髓受压较重，建议尽快进行颈椎MRI检查评估压迫程度。

3、精细动作障碍

表现为扣纽扣、写字、使用筷子等动作笨拙，系鞋带困难，手机打字速度明显减慢。这与脊髓内精细运动传导束受损有关，早期可通过手功能训练改善，进展期需手术解除压迫。

4、束带感

部分患者主诉胸部或腹部有紧绷感，如同被带子勒住，这是脊髓后索受压的典型表现。症状在低头时加重，仰头可缓解。需要与心绞痛、胃部疾病进行鉴别诊断。

5、大小便功能障碍

晚期可出现排尿费力、尿潴留或尿失禁，排便需用力协助。这是脊髓圆锥受压的严重表现，常伴随会阴部感觉减退，提示需要急诊手术干预。

颈椎压迫脊髓患者应避免剧烈转头、长时间低头等动作，睡眠时选择高度适中的枕头。急性期可佩戴颈托制动，配合超短波等物理治疗。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，适度进行颈部肌肉等长收缩训练。若出现进行性肌力下降或大小便异常，须立即至脊柱外科就诊，必要时行椎管减压手术。