精神病患者手抖是什么原因

精神病患者手抖可能与药物副作用、精神症状、神经系统异常、代谢紊乱、原发性震颤等因素有关。精神分裂症、双相情感障碍等疾病患者服用抗精神病药物后可能出现锥体外系反应，帕金森综合征等神经系统病变也可导致震颤症状。

1、药物副作用

部分抗精神病药物如氟哌啶醇、利培酮等可能引起锥体外系反应，表现为静止性震颤、肌张力增高等症状。这种震颤多发生在四肢远端，频率较慢且规律，通常在用药初期或剂量调整时出现。更换药物或联用苯海索等抗胆碱能药物可改善症状。

2、精神症状

焦虑障碍患者可能出现心因性震颤，与交感神经兴奋有关。这种震颤幅度较小且不规则，情绪激动时加重，放松时减轻。精神分裂症患者可能因幻觉妄想导致肢体不自主抖动，需通过心理治疗联合药物控制原发病。

3、神经系统异常

长期未治疗的精神病患者可能合并帕金森病、特发性震颤等神经系统疾病。典型表现为搓丸样静止性震颤或姿势性震颤，常伴运动迟缓、步态异常。需通过神经电生理检查与药物性震颤鉴别。

4、代谢紊乱

甲状腺功能亢进、低血糖等代谢性疾病可引发细颤，多伴心悸、多汗等症状。精神病患者因饮食不规律更易出现电解质紊乱，血钙镁异常时可诱发肌肉颤动。需完善甲状腺功能、血糖等实验室检查。

5、原发性震颤

约半数特发性震颤患者有家族史，表现为动作性震颤，持物或写字时明显。部分患者饮酒后症状暂时缓解。若震颤影响日常生活，可考虑普萘洛尔或扑米酮等药物治疗，严重者可行脑深部电刺激术。

精神病患者出现手抖时应记录发作时间、诱因及伴随症状，避免摄入咖啡因等兴奋性物质。保证充足睡眠，进行太极拳等舒缓运动有助于减轻震颤。需定期复查肝肾功能及血药浓度，调整药物方案须严格遵医嘱。若震颤持续加重或出现吞咽困难等新发症状，需及时神经科就诊排除器质性疾病。