泌尿系结石容易引起的病理生理变化是什么

泌尿系结石可能引起尿路梗阻、泌尿系统感染、肾功能损害、尿路黏膜损伤、水电解质紊乱等病理生理变化。

1、尿路梗阻

结石在输尿管或尿道等狭窄部位嵌顿会导致尿液排出受阻。急性完全性梗阻可引发肾盂内压急剧升高，出现肾绞痛；慢性不完全梗阻可能导致肾盂积水，长期未解除可造成肾实质萎缩。梗阻程度与结石大小、位置及形状密切相关。

2、泌尿系统感染

结石作为异物易成为细菌定植的病灶，尤其磷酸铵镁结石常合并变形杆菌感染。结石引起的尿流不畅会加重感染概率，可能诱发肾盂肾炎、膀胱炎等，严重时导致脓毒血症。感染与结石可形成恶性循环，加速结石增长。

3、肾功能损害

长期梗阻或反复感染可引起肾小管间质纤维化，导致肾小球滤过率下降。双侧尿路完全梗阻超过2周可能造成不可逆肾衰竭。结石合并感染时更易加速肾功能恶化，部分患者最终需透析治疗。

4、尿路黏膜损伤

结石机械摩擦可导致尿路上皮充血水肿甚至溃疡出血，表现为肉眼血尿。尖锐的草酸钙结石更易造成黏膜划伤，增加尿路狭窄风险。长期慢性刺激还可能诱发黏膜上皮化生等病理改变。

5、水电解质紊乱

梗阻性肾病可影响肾小管浓缩功能，导致多尿、低钾血症等。合并感染时可能出现代谢性酸中毒。尿酸结石患者常伴有高尿酸血症，胱氨酸结石患者存在先天性氨基酸代谢异常。

预防泌尿系结石需保持每日2000毫升以上饮水量，均匀分配至全天。建议限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少动物蛋白摄入。适当补充柑橘类水果有助于碱化尿液。定期进行泌尿系统超声检查，出现腰痛、血尿等症状应及时就医。根据结石成分分析结果针对性调整饮食结构，感染性结石患者需规范抗感染治疗。适度运动可促进微小结石排出，但需避免剧烈运动诱发肾绞痛。