腰椎穿刺术检查风险是什么

腰椎穿刺术检查风险主要有感染、出血、脑脊液漏、头痛、神经损伤等。腰椎穿刺术是一种常见的医疗检查手段，主要用于诊断中枢神经系统疾病，但操作过程中可能存在一定风险。

1、感染

腰椎穿刺术需要在皮肤消毒后进行穿刺，如果消毒不彻底或操作不规范，可能导致细菌进入蛛网膜下腔，引发脑膜炎或脊柱感染。患者可能出现发热、头痛、颈部僵硬等症状。为降低感染风险，操作需在无菌环境下进行，术后需观察患者体温及穿刺部位情况。

2、出血

穿刺过程中可能损伤局部血管，导致硬膜外或蛛网膜下腔出血。对于凝血功能异常或服用抗凝药物的患者风险更高。少量出血通常可自行吸收，大量出血可能压迫神经，需及时处理。术前应评估患者凝血功能，必要时调整抗凝药物使用。

3、脑脊液漏

穿刺后硬脊膜上的针孔可能未完全闭合，导致脑脊液外渗。患者可能出现持续性头痛，站立时加重，平卧时缓解。多数情况下可通过卧床休息缓解，严重时需进行硬膜外血贴治疗。术后建议患者平卧休息，避免过早下床活动。

4、头痛

腰椎穿刺后头痛是最常见的并发症，发生率较高。主要由于脑脊液压力改变或脑脊液漏导致。头痛多为搏动性，常位于额部或枕部，与体位变化相关。通常在一周内自行缓解，可通过补液、咖啡因摄入等方法缓解症状。

5、神经损伤

穿刺针可能意外损伤神经根，导致短暂或持久的神经症状如麻木、疼痛或肌力下降。熟练的操作技术和准确定位可降低风险。多数神经损伤为暂时性，严重损伤需神经科会诊处理。术前应详细评估患者脊柱解剖结构。

腰椎穿刺术后患者应保持平卧位休息，适当增加水分摄入，避免剧烈运动和重体力劳动。如出现持续头痛、发热、下肢无力等症状应及时就医。术前医生会评估患者适应症和禁忌症，选择合适穿刺部位和操作技术，以最大限度降低风险。对于高风险患者可考虑替代检查方法如影像学检查。