化疗结束后还需要什么治疗

化疗结束后通常需要根据病情进行巩固治疗、维持治疗或随访监测。主要后续治疗方式包括靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、中医调理和康复支持。

1、靶向治疗

针对特定基因突变或蛋白表达的肿瘤，可选用小分子靶向药物或单克隆抗体。如EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者可使用吉非替尼，HER2阳性乳腺癌患者可选用曲妥珠单抗。靶向治疗需通过基因检测确认适应症，可能出现皮疹、腹泻等不良反应。

2、免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂适用于MSI-H/dMMR或高TMB的实体瘤。纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等药物通过激活T细胞杀伤肿瘤，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等副作用。治疗前需评估PD-L1表达水平和肿瘤突变负荷。

3、内分泌治疗

激素受体阳性的乳腺癌或前列腺癌患者需长期使用他莫昔芬、来曲唑或戈舍瑞林等药物。治疗期间需监测骨密度、血脂及子宫内膜厚度，适时补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。

4、中医调理

在正规中医指导下使用黄芪、灵芝等扶正固本类中药，可改善化疗后的骨髓抑制和胃肠功能紊乱。需避免使用含马兜铃酸等肾毒性成分的中药，服药期间定期复查肝肾功能。

5、康复支持

包括营养干预、运动康复和心理疏导。建议采用高蛋白饮食配合适量碳水化合物，渐进式进行有氧运动和抗阻训练。可通过正念减压疗法改善癌因性疲乏，必要时寻求专业心理咨询。

化疗结束后的治疗策略需根据原发肿瘤类型、分子分型、治疗反应和身体状况个体化制定。建议每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查，5年内密切随访。保持均衡饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶，适量补充维生素B族和抗氧化营养素。根据体力状况选择散步、太极等低强度运动，逐步恢复日常活动。出现不明原因疼痛、体重持续下降或新发肿块应及时就诊。