骨髓炎治疗不及时会引起什么病
骨髓炎治疗不及时可能引发化脓性关节炎、病理性骨折、脓毒血症、慢性骨髓炎、鳞状细胞癌等并发症。骨髓炎是由细菌感染引起的骨组织炎症,若未及时控制感染,炎症可能扩散至邻近关节或全身。
1、化脓性关节炎
骨髓炎病灶邻近关节时,致病菌可通过直接蔓延或血行播散侵入关节腔,导致关节滑膜充血水肿,关节腔内积脓。患者会出现关节红肿热痛、活动受限等症状。需通过关节腔穿刺引流联合敏感抗生素治疗,常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
2、病理性骨折
炎症持续破坏骨质会导致骨质疏松和骨皮质缺损,轻微外力即可引发骨折。骨折端可能出现异常活动伴剧烈疼痛,X线可见骨质溶解灶。需手术清除坏死骨并植骨固定,术后使用注射用克林霉素磷酸酯预防感染。
3、脓毒血症
细菌入血后引发全身炎症反应综合征,表现为寒战高热、呼吸急促、意识模糊等。血培养可检出金黄色葡萄球菌等病原体。需紧急静脉输注注射用美罗培南等广谱抗生素,同时进行液体复苏和器官功能支持。
4、慢性骨髓炎
急性期未彻底治愈可转为慢性,形成死骨和窦道,反复流脓。X线显示骨质硬化伴空洞形成。需手术切除窦道和死骨,术后长期口服利福平胶囊联合盐酸莫西沙星片。
5、鳞状细胞癌
慢性骨髓炎窦道周围皮肤长期受炎症刺激可能恶变,形成菜花样溃疡灶。病理活检可确诊。需扩大切除肿瘤并行皮瓣修复,必要时辅助放疗。
骨髓炎患者应保证高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,促进组织修复;急性期需严格卧床休息,避免负重;慢性期可进行关节活动度训练防止肌肉萎缩。日常注意观察体温变化和伤口渗液情况,出现高热或疼痛加剧时立即就医。遵医嘱完成足疗程抗生素治疗,不可自行停药,定期复查血常规和影像学评估疗效。