急性化脓性脑膜炎有哪些表现
急性化脓性脑膜炎主要表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等症状。该病通常由细菌感染引起，常见致病菌有肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等。患者可能出现畏光、皮疹、抽搐等伴随症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。
1.发热
急性化脓性脑膜炎患者几乎都会出现高热，体温可达39-40摄氏度。发热通常突然出现，伴随寒战，使用常规退热药物效果不佳。这种发热是机体对细菌感染产生的炎症反应，提示中枢神经系统存在严重感染。
2.头痛
剧烈头痛是本病最突出的症状之一，疼痛多为全头痛或前额部疼痛，程度剧烈且持续加重。头痛与脑膜受炎症刺激、颅内压增高有关，常伴有恶心呕吐，咳嗽或头部活动时疼痛明显加剧。
3.呕吐
患者常出现喷射性呕吐，与进食无关，呕吐后头痛无明显缓解。这是由于颅内压增高刺激呕吐中枢所致，儿童患者呕吐症状可能更为明显。呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁样呕吐物。
4.颈项强直
脑膜刺激征是本病的特征性表现，表现为颈部肌肉强直、被动屈颈受限。医生检查时可发现克氏征和布氏征阳性。婴幼儿可能表现为前囟隆起、颅缝增宽等颅内压增高体征。
5.意识障碍
随着病情进展，患者可出现嗜睡、烦躁、谵妄等意识状态改变，严重者迅速进入昏迷。意识障碍程度与脑实质受累范围相关，提示预后不良。部分患者可能出现癫痫发作、肢体瘫痪等局灶性神经功能缺损症状。
急性化脓性脑膜炎患者应绝对卧床休息，保持环境安静、光线柔和。饮食宜选择易消化、高热量、高蛋白的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、牛奶等。注意维持水电解质平衡，记录24小时出入量。密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化，发现异常及时就医。恢复期可进行适度的康复训练，但应避免剧烈运动和过度用脑。预防方面应注意增强体质，及时治疗耳鼻喉等部位的感染灶，高危人群可考虑接种相关疫苗。
