股骨头坏死后期症状是什么

股骨头坏死后期症状主要有髋关节疼痛、活动受限、跛行、肌肉萎缩和关节畸形。股骨头坏死是指股骨头血供受损导致骨细胞死亡的结构性病变，后期症状通常提示病情已进展至中晚期。

1、髋关节疼痛

疼痛多位于腹股沟区或臀部，初期为间歇性钝痛，后期发展为持续性剧痛，夜间尤为明显。疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射，负重活动后加重。这种疼痛源于坏死骨组织塌陷导致的关节面不平整，以及继发性骨关节炎引发的炎症反应。

2、活动受限

髋关节屈曲、外展和内旋功能明显受限，患者难以完成穿袜、跷二郎腿等动作。随着关节间隙变窄和骨赘形成，会出现关节僵硬现象。晚期可能出现关节交锁症状，与游离体或软骨碎片嵌顿有关。

3、跛行

因疼痛和下肢短缩导致的代偿性步态异常，表现为患肢支撑相缩短、躯干向患侧倾斜。双侧病变时可见鸭步态，即行走时躯干左右摇摆。这种步态改变会进一步加重骨盆倾斜和脊柱侧弯。

4、肌肉萎缩

臀大肌、股四头肌等髋周肌肉出现废用性萎缩，患侧大腿周径较健侧明显缩小。肌肉萎缩会降低关节稳定性，加速关节退变进程。同时可能伴随肌力下降，影响下肢负重功能。

5、关节畸形

晚期可见患肢短缩、髋关节屈曲挛缩或内收畸形。X线检查显示股骨头塌陷变形、关节间隙消失、骨赘形成等特征性改变。严重者可能出现病理性髋关节脱位，此时保守治疗往往难以奏效。

股骨头坏死后期患者应避免剧烈运动和长时间负重，可使用拐杖减轻关节压力。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，适当进行水中运动等非负重锻炼。寒冷季节注意髋部保暖，睡眠时可在双腿间放置枕头保持关节中立位。建议每3-6个月复查X线或MRI监测病情进展，当保守治疗无效且严重影响生活质量时，需考虑人工髋关节置换术等手术治疗方案。