引火归元是治疗阴虚还是阳虚

引火归元主要用于治疗阴虚火旺证，而非单纯阳虚。该治法针对虚阳浮越、上热下寒的病理状态，核心在于滋阴降火与温阳引火的协同应用。

一、阴虚火旺的本质

阴虚火旺证常见潮热盗汗、咽干口燥等虚热症状，同时存在腰膝酸冷、尿清长等阳虚表现。此时体内阴液不足无法制约阳气，导致虚火浮越于上，本质仍属阴虚范畴。引火归元通过熟地黄、山茱萸等滋补肾阴，配伍肉桂、附子等少量温阳药，引导虚火回归命门。

二、阳虚证的鉴别

单纯阳虚证表现为畏寒肢冷、面色苍白等全身虚寒症状，须采用右归丸、肾气丸等纯温补方剂。若误用引火归元法，可能加重阴液耗伤。典型阳虚患者舌淡胖有齿痕，与阴虚火旺的舌红少津有本质区别。

三、上热下寒的病机

引火归元适应症的关键在于寒热错杂。患者可能出现口腔溃疡伴下肢冰凉，或头面烘热却腰腹畏寒。这种真寒假热状态需通过交泰丸等方剂交通心肾，使浮火下归于肾，本质仍是阴虚导致的阴阳失衡。

四、药物配伍特点

代表方剂如引火汤中，滋阴药占比超过七成，佐以微量引火下行之品。黄连、肉桂的寒热配伍体现滋阴为主、引阳为辅的原则。单纯阳虚者禁用此类含黄连、知母等清热成分的方剂。

五、现代应用场景

临床常见于更年期综合征、复发性口疮等疾病。通过调节下丘脑-垂体-靶腺轴功能，改善激素水平紊乱。但需排除甲状腺功能亢进等实热证，严格遵循辨证施治原则。

实施引火归元疗法期间，建议保持规律作息，避免熬夜耗伤阴液。饮食宜选用银耳、百合等滋阴食材，限制辛辣刺激食物。适度练习八段锦、太极拳等舒缓运动，促进气血运行。出现口干加重或腹泻等不良反应时需及时调整用药，阴虚体质者尤其要注意避免过度温补。