子宫内膜异位症为什么会不孕

子宫内膜异位症可能导致不孕，主要与盆腔粘连、卵子质量下降、排卵障碍、黄体功能不全、免疫因素等有关。

1、盆腔粘连

异位子宫内膜组织在盆腔内生长，可能引起炎症反应和纤维化，导致输卵管与卵巢粘连。输卵管伞端拾卵功能受限，受精卵运输受阻。轻度粘连可通过腹腔镜手术松解，中重度粘连需辅助生殖技术干预。

2、卵子质量下降

异位病灶产生的炎性因子可能影响卵泡微环境，导致卵母细胞成熟障碍。患者常表现为促排卵治疗反应不良，胚胎发育潜能降低。建议在医生指导下使用辅酶Q10等抗氧化剂改善卵子质量。

3、排卵障碍

卵巢巧克力囊肿可能破坏正常卵泡结构，导致卵泡闭锁或黄素化未破裂综合征。超声监测可见优势卵泡不破裂，基础体温呈单相变化。临床常用促性腺激素释放激素激动剂调节排卵功能。

4、黄体功能不全

前列腺素分泌异常可能影响黄体细胞功能，导致孕酮分泌不足。表现为月经周期缩短、经前期点滴出血，子宫内膜容受性下降。确诊需结合黄体中期孕酮检测，可补充黄体酮改善妊娠环境。

5、免疫因素

异位内膜组织可能激活自身免疫反应，产生抗子宫内膜抗体。这些抗体会攻击正常子宫内膜，干扰胚胎着床。免疫调节治疗需在风湿免疫科医生指导下进行，常用药物包括泼尼松等。

子宫内膜异位症患者应保持规律作息，避免剧烈运动引起经血逆流。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，限制红肉摄入以减轻炎症反应。建议每半年复查妇科超声，生育需求者需尽早进行生育力评估。疼痛症状明显时可尝试热敷缓解，但须避免长期使用止痛药掩盖病情进展。