糖尿病口腔病变有哪些表现

糖尿病口腔病变主要表现为牙龈红肿出血、口腔干燥、龋齿增多、口腔感染反复发作、牙周病进展加速等。这些症状与长期血糖控制不佳导致的血管神经损伤、免疫功能下降密切相关。

1、牙龈红肿出血

高血糖状态会破坏牙龈微血管结构，导致牙龈组织充血水肿，刷牙或咀嚼时易出血。糖尿病患者牙龈炎发病率显著增高，与唾液糖分升高促进菌斑堆积有关。需加强口腔清洁并使用软毛牙刷，定期进行牙周基础治疗。

2、口腔干燥

自主神经病变可抑制唾液腺分泌，表现为持续性口干舌燥，严重者出现吞咽困难。唾液减少会降低口腔自洁能力，增加念珠菌感染风险。可适量饮水或使用人工唾液缓解，但需避免含糖饮料。

3、龋齿增多

唾液葡萄糖浓度升高使致龋菌活性增强，特别在牙颈部及修复体边缘易发生猖獗龋。典型表现为短期内多颗牙齿同时发生龋坏，甚至导致牙冠折断。需要每3个月进行专业涂氟处理。

4、口腔感染反复

包括口腔溃疡迁延不愈、口腔白念珠菌病频发等，与高血糖抑制白细胞吞噬功能有关。真菌感染常表现为口腔黏膜白色伪膜伴灼痛，细菌感染多伴随颌面部肿胀发热。

5、牙周病恶化

糖尿病会加速牙槽骨吸收，出现牙齿松动移位、牙周袋加深。晚期可导致多牙脱落，伤口愈合延迟。控制血糖联合牙周系统治疗可延缓病变进展。

糖尿病患者应每年进行两次专业口腔检查，采用含氟牙膏及牙线清洁，餐后及时漱口。血糖控制达标是预防口腔病变的基础，出现牙龈自发性出血、口腔异味持续加重等症状需及时就诊。日常可适量食用高纤维蔬菜水果帮助清洁牙面，避免吸烟及过度摄入粘性甜食。