哪些病因会引起血小板减少性紫癜?

血小板减少性紫癜系患者体内血小板数值低于100×10[9]/L导致的出血性疾病,患者常伴出血、贫血等症状。很多患者都是发现皮肤有红点或者经常牙龈出血、鼻出血才到院检查,确诊为血小板减少性紫癜,都不知道是怎么得的这个病。哪些病因会引起血小板减少性紫癜?

血小板减少性紫癜的病因有这些

哪些病因会引起血小板减少性紫癜?病因有多种,具体病情有以下几种:

1.原发性或特发性血小板减少性紫癜。临床上分2型,急性型与病毒感染有关,如风疹、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增生症及病毒性肝炎等。

2.继发性或症状性血小板减少性紫癜

(1)造血系统疾病如再生障碍性贫血、骨髓瘤、白血病、恶性淋巴瘤、骨髓纤维化症、维生素B12和叶酸缺乏症、阵发性睡眠血红蛋白尿、溶血性贫血等。

(2)药物如化疗药、抗生素类、奎宁类、磺胺类、解热镇痛剂、苯巴比妥类、抗结核药及利尿药等。

(3)感染如败血症、伤寒、斑疹伤寒、结核、猩红热等。

(4)其他如播散性血管内凝血、多次反复输血的溶血反应、血管瘤、脾功能亢进、心肺复苏及体外循环等。

血小板减少性紫癜如何治疗好?

治疗血小板减少性紫癜的方法应该使用治疗应个体化。一般说来血小板计数大于30×10[9]/L,无出血倾向者可予观察并定期检查;血小板计数介于(20~30)×10[9]/L之间,则要视患者临床表现/出血程度及风险而定;血小板小于20×10[9]/L者通常应予治疗。

出血倾向严重的血小板减少性紫癜患者应卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。本病治疗的目的是控制出血症状,减少血小板的破坏,但不强调将血小板计数提高至正常,以确保患者不因出血发生危险,又不因过度治疗而引起严重的不良反应。

此外,初始治疗可用糖皮质激素。重度血小板减少性紫癜患者可使用大剂量丙种球蛋白。二线治疗可供选择的二线治疗药物包括硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春生物碱、吗替麦考酚酯、CD20单克隆抗体等。脾切除术。国外可使用抗Rh(D)免疫球蛋白。血小板生成素、血小板生成素受体激动剂等。

推荐阅读