女性血尿是什么原因，可能有哪些病

女性血尿可能与尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、妇科疾病、泌尿系统肿瘤等因素有关。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，需结合伴随症状判断具体病因。

1、尿路感染

细菌侵入尿道或膀胱可引起尿频尿急伴血尿，常见于性生活活跃期女性。大肠杆菌是最主要致病菌，急性发作时尿液可呈洗肉水样。治疗需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时建议每日饮水超过2000毫升。

2、泌尿系统结石

肾结石移动划伤尿路黏膜时会产生剧烈腰痛伴血尿，疼痛常呈阵发性绞痛。B超检查可发现结石位置，小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。

3、肾炎

肾小球基底膜损伤会导致血尿伴蛋白尿，常见于链球菌感染后。患者可能出现晨起眼睑浮肿，尿常规检查可见变形红细胞。治疗需使用缬沙坦等降压药控制蛋白尿，严重者需激素治疗。

4、妇科疾病

子宫内膜异位症侵犯膀胱或月经期经血混入尿液均可导致假性血尿。妇科检查可见宫颈举痛，超声可能发现卵巢巧克力囊肿。治疗需使用孕三烯酮等药物抑制内膜生长，必要时行腹腔镜手术。

5、泌尿系统肿瘤

无痛性肉眼血尿是膀胱癌的典型表现，吸烟是主要危险因素。CT尿路成像可发现膀胱占位病变，确诊需膀胱镜活检。早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术，晚期需膀胱全切配合化疗。

出现血尿应记录发作频率与伴随症状，避免剧烈运动加重出血。建议每日保持1500-2000毫升饮水量，限制浓茶咖啡摄入。注意会阴部清洁，性生活后及时排尿。40岁以上持续血尿患者需完善泌尿系统增强CT排除肿瘤，绝经后女性要警惕妇科恶性肿瘤可能。急性发作伴发热或剧烈腰痛时须急诊处理。