钙化性主动脉瓣狭窄有什么表现
钙化性主动脉瓣狭窄主要表现为活动后呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状。钙化性主动脉瓣狭窄可能与年龄增长、高血压、高脂血症、先天性主动脉瓣畸形、风湿性心脏病等因素有关。患者早期可能无明显症状,随着病情进展可出现心悸、乏力、头晕等表现,严重时可导致心力衰竭或猝死。
1、活动后呼吸困难
钙化性主动脉瓣狭窄患者在体力活动时容易出现呼吸困难,这是由于心脏泵血功能受限导致肺部淤血。轻度狭窄可能仅表现为爬楼梯或快走时气促,重度狭窄患者轻微活动即可诱发呼吸困难。这种症状会随着瓣膜狭窄程度加重而逐渐明显,患者需避免剧烈运动并及时就医评估病情。
2、心绞痛
约三分之一的患者会出现心绞痛症状,表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感。这是由于冠状动脉供血不足所致,可能发生在劳累、情绪激动或饱餐后。心绞痛发作时可能伴随冷汗、恶心等症状,休息或含服硝酸甘油可缓解。但需注意主动脉瓣狭窄患者使用硝酸甘油需谨慎,应在医生指导下用药。
3、晕厥
晕厥是钙化性主动脉瓣狭窄的典型表现之一,多发生在运动时或运动后即刻。这是由于心输出量突然下降导致脑供血不足引起,患者可能出现短暂意识丧失,通常数秒至数分钟后自行恢复。反复晕厥发作提示病情严重,需尽快就医进行超声心动图等检查评估瓣膜情况。
4、心悸乏力
患者常自觉心跳沉重或不规则,伴有持续性的疲劳感。这是由于心脏代偿性肥厚和心肌缺血所致,早期可能仅在夜间或休息时感觉心悸,后期可发展为持续性心律失常。部分患者还会出现下肢水肿、食欲减退等右心衰竭表现,提示病情已进入晚期阶段。
5、猝死风险
严重钙化性主动脉瓣狭窄患者有发生心源性猝死的风险,尤其是有晕厥病史的患者。猝死多由恶性心律失常或急性心力衰竭引起,常见于未经治疗的重度狭窄病例。对于无症状但超声显示重度狭窄的患者,也应考虑早期干预以防止猝死发生。
钙化性主动脉瓣狭窄患者应注意低盐饮食,控制每日钠盐摄入量不超过5克。适度进行散步等低强度运动,避免提重物、憋气等增加心脏负荷的行为。定期监测血压和心率,遵医嘱服用抗凝药物预防血栓。保持规律作息,避免情绪激动,戒烟限酒。出现新发或加重的症状时应立即就医,重度狭窄患者可能需要考虑主动脉瓣置换手术。术后需定期复查超声心动图,评估人工瓣膜功能及心脏恢复情况。