急性心力衰竭的临床表现有哪些

急性心力衰竭的临床表现主要有突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、下肢水肿和血压异常波动。急性心力衰竭是心脏泵血功能急剧恶化的危重状态，需立即就医干预。

1、突发呼吸困难

患者常突然出现严重气促，尤其在夜间平卧时加重，被迫采取端坐位。这是由于肺静脉压力急剧升高导致肺淤血，影响肺泡气体交换，属于左心衰竭的典型表现。伴随大汗、烦躁不安等症状时提示病情危重。

2、端坐呼吸

患者无法平卧，需保持上半身抬高体位才能缓解憋闷感。肺毛细血管楔压超过25mmHg时，体位改变会使肺部淤血加重，引发濒死感。部分患者会不自觉地抓住床栏挣扎起身。

3、咳粉红色泡沫痰

肺泡内渗出液与空气混合形成泡沫样痰液，因含有少量红细胞呈现粉红色。这种痰液黏稠度低，容易从口鼻涌出，提示已发生急性肺水肿，需紧急利尿和扩血管治疗。

4、下肢水肿

右心衰竭时体循环静脉压升高，导致下肢凹陷性水肿，多从足踝开始向上蔓延。按压胫骨前皮肤后可见持续数秒的凹陷，常伴肝颈静脉回流征阳性，提示容量负荷过重。

5、血压异常波动

早期可能因交感兴奋出现一过性高血压，随着心输出量下降会发展为低血压甚至心源性休克。血压骤降伴四肢湿冷、意识模糊时，提示心泵功能严重衰竭。

急性心力衰竭患者需绝对卧床休息，限制钠盐摄入每日不超过2克，记录24小时出入量。建议准备便携式氧气设备，避免情绪激动和剧烈活动。若出现上述任一症状应立即呼叫急救，转运过程中保持半卧位，避免不必要的移动加重心脏负担。稳定后需定期复查心电图、心脏超声和BNP指标，遵医嘱调整利尿剂、血管扩张剂等药物用量。